Die Ersttrimester-Diagnostik kann zwischen den Schwangerschaftswochen 11+1 und 13+6 durchgeführt werden, wobei sich die 12+0 bis 13+0 SSW aufgrund der Ultraschallbedingungen als idealer Zeitpunkt erweist. Ziel der Untersuchung ist es, frühzeitig Hinweise auf mögliche Auffälligkeiten in der Entwicklung des Babys zu erhalten.

Das Ersttrimester-Screening (ETS) umfasst:

• Frühe Organuntersuchung
• Nackentransparenzmessung
• Blutuntersuchung zur Früherkennung von Präeklampsie

Diese Untersuchungen sind kein Bestandteil der regulären Vorsorgeuntersuchung und werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen.

Zur Einschätzung des Risikos für Trisomie 13, 18 oder 21 wird eine Nackentransparenzmessung durchgeführt. Dabei wird die Flüssigkeitsansammlung im Nackenbereich des Babys per Ultraschall gemessen.

Zusätzlich kann eine Blutuntersuchung der Mutter erfolgen, um die Werte der Schwangerschaftshormone PAPP-A und freies β-hCG zu bestimmen. Die Kombination dieser Ergebnisse ermöglicht eine präzisere Risikoeinschätzung.

Noch genauere Ergebnisse können durch eine Chromosomenanalyse der kindlichen Zellen erzielt werden, z. B. mittels nicht-invasivem Pränataltest (NIPT).

Auch das Risiko für eine Präeklampsie kann im Rahmen der Ersttrimester-Diagnostik bestimmt werden. Präeklampsie ist eine ernste Schwangerschaftskomplikation, die zu Bluthochdruck, Eiweißausscheidung im Urin und Wassereinlagerungen führen kann.

Faktoren zur Präeklampsie-Risikobewertung:

• Blutdruckmessungen an beiden Armen
• Dopplermessungen in den Gebärmutterarterien
• Informationen zu vorherigen Schwangerschaften
• Gesundheitsgeschichte, Körpergröße und Gewicht
• PlGF- und PAPP-A-Wert (auch relevant für Trisomie-Risiko)

Wenn ein erhöhtes Risiko festgestellt wird, kann eine vorsorgliche Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) empfohlen werden. In Einzelfällen kann auch eine Untersuchung der Blutgerinnung sinnvoll sein.